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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣狹窄 治療方式日新月益
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
因外科技術進步，許多心臟手術方式也日新月異，使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄，接受主動脈瓣膜置換手術，但時隔二十年，置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。
主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動，就是「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
徐展陽醫師解釋，主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，在65歲以上族群的發生率約2-9%，原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外，最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久下來，嚴重可致心臟衰竭。
主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估
主動脈瓣發生異常確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇，徐展陽醫師表示，「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化，之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。
徐展陽醫師指出，目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種，但並非所有患者都能適用後兩者，患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類以及術式選擇。
三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命
徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手：
1.三高控制：高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，因此必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
2.遵從服藥：心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。
3.生活型態改善：生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。
體內有球滾6年 美妙齡女求醫驚得罕病「浮腎」
若常常莫名腹痛，或站時覺得體內有球在滾的民眾可得小心了！美國一名28歲女子長年飽受腹痛所苦，每當她站立或是坐得太直時，腹部就會劇烈疼痛不適，而在變換姿勢時常感到有球在體內滾。輾轉求醫6年卻都診斷不出問題。直到近日換了一名醫師，經過縝密的檢查後發現，原來她罹患了「浮腎」的罕見疾病，所以才會覺得有東西在體內滾動。
綜合外媒報導，根據女患者的敘述，每當她站立或坐直時，往往會感到腹部出現劇烈疼痛，不過在平躺時，症狀便立即獲得舒緩。此外，她也表示，每次變換姿勢時，就會覺得體內「有球在滾動」，直到自己躺著一段時間或是維持某個姿勢時，這種奇怪的感覺才不會再出現。
這名女患者在過去這6年間四處求醫，但都查不出原因，直到找上底特律亨利福特醫院（Henry Ford Hospita）的泌尿科醫師，醫師先為其進行縝密的體檢，其後又透過儀器進行掃描，但每項結果都顯示正常。醫師隨後進行靜脈注射，將染料等標記物引入患者腎臟、膀胱及輸尿管，以便看清楚整個泌尿系統，這才發現問題。
透過前述檢驗法，醫護人員發現女患者躺下與坐起時，腎臟大幅移動了6公分之遠，經過詳細的檢查，最後確診女子是罹患罕見疾病「浮腎（Floating Kidney）」。
據悉，「浮腎」的患者主要發生在身形偏瘦的女性，研究推測，主要是和腎臟附近缺乏足夠的脂肪或結締組織有關。
醫療團隊隨後為其進行單孔內視鏡游離腎固定手術（laparoscopic nephropexy），將她的腎臟固定在原位，這名女患者術後恢復良好，未來不會再出現腎臟亂飄的情況。對此，醫師也提醒，這種疾病經治療都會好轉，民眾若是發現自己腹部常不明疼痛但檢查不出病因，可建議醫護人員朝這方面檢查看看。（吳雯淇／綜合外電報導）
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